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山西省突發公共衛生事件應急預案

——

  • 時間:2016-09-22
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1總則 
  1.1目的 
  為保障自然災害、事故災難、公共衛生、社會安全事件等突發公共事件(以下簡稱突發公共事件)發生后,各項醫療衛生救援工作迅速、高效、有序地進行,切實提高衛生部門和各級醫療衛生單位對各類突發公共事件的應急反應能力和醫療衛生救援水平,最大程度地減少人員傷亡和健康危害,保障人民群眾身體健康和生命安全,維護社會穩定,依據有關法規、預案,特制訂本預案。 
  1.2工作原則 
  統一領導、分級負責;屬地管理、明確職責;依靠科學、依法規范;反應及時、措施果斷;整合資源、信息共享;平戰結合、常備不懈;加強協作、公眾參與。 
  1.3適用范圍 
  本預案適用于突發公共事件所導致的人員傷亡和健康危害的醫療衛生救援工作。突發公共衛生事件應急工作按照《山西省突發公共衛生事件應急預案》的有關規定執行。 
  2應急醫療衛生救援的事件分級 
  根據突發公共事件導致人員傷亡和健康危害情況,將醫療衛生救援事件分為特別重大(Ⅰ級)、重大(Ⅱ級)、較大(Ⅲ級)和一般(Ⅳ級)四級。 
  2.1特別重大事件(Ⅰ級) 
  有下列情形之一的為特別重大事件(Ⅰ級): 
  1.特大暴雨、大雪、龍卷風、沙塵暴等造成100人以上傷亡,或30人以上死亡的氣象災害; 
  2.造成300人以上死亡的地震災害; 
  3.山體崩塌、滑坡、泥石流、地面塌陷、地裂縫等造成100人以上傷亡,或30人以上死亡的地質災害; 
  4.造成100人以上傷亡,或30人以上死亡的森林火災; 
  5.造成30人以上死亡(含失蹤),或危及30人以上生命安全,或100人以上中毒(重傷)的安全事故; 
  6.危及30人以上生命安全的水上突發事件; 
  7.大型集會和游園等群體性活動中,因擁擠、踩踏等造成100人以上傷亡,或30人以上死亡的安全事故; 
  8.發生30人以上死亡或100人以上中毒(重傷)的環境污染和生態破壞事故; 
  9、造成10人以上死亡或30人以上受傷,嚴重危害社會穩定的群體性事件或造成重大人員傷亡的群體性械斗、沖突事件; 
  10.一次造成30人以上死亡或100人以上受傷的涉外事件; 
  11.一次造成大量人員傷亡,或10人以上死亡的殺人、爆炸、縱火、毒氣、投放危險物質和郵寄危險物品等案件或在公共場所造成6人以上死亡的刑事案件; 
  12.跨省(區、市)的有特別嚴重人員傷亡的突發公共事件; 
  13.國務院及其有關部門確定的其他需要開展醫療衛生救援工作的特別重大突發公共事件。 
  2.2重大事件(Ⅱ級) 
  有下列情形之一的為重大事件(Ⅱ級): 
  1.暴雨、冰雹、龍卷風、大雪、寒流、沙塵暴、大風等造成50人以上、99人以下傷亡,或10人以上、29人以下死亡的氣象災害; 
  2.造成50人以上、299人以下死亡的地震災害; 
  3.因山體崩塌、滑坡、泥石流、地面塌陷、地裂縫等造成50人以上、99人以下傷亡,或10人以上、29人以下死亡的地質災害; 
  4.造成50人以上、99人以下傷亡,或10人以上、29人以下死亡的森林火災; 
  5.造成10人以上、29人以下死亡(含失蹤),或危及10人以上、29人以下生命安全,或50人以上、99人以下中毒(重傷)的安全事故; 
  6.危及10人以上、29人以下生命安全的水上突發事件或水上安全事件; 
  7.大型集會和游園等群體性活動中,因擁擠、踩踏等造成50人以上、99人以下傷亡,或10人以上、29人以下死亡的安全事故; 
  8.發生10人以上、29人以下死亡或50人以上、99人以下中毒的環境污染和生態破壞事故; 
  9.造成3人以上、9人以下死亡,或10人以上、29人以下受傷的群體性事件,或造成較大人員傷亡的群體性械斗、沖突事件; 
  10.一次事件造成10人以上、29人以下死亡,或50人以上、99人以下受傷的涉外事件; 
  11.一次造成公共場所較大人員傷亡,3人以上死亡,或在學校內發生的造成人員傷亡、危害嚴重的殺人、爆炸、縱火、毒氣、綁架、劫持人質和投放危險物質的刑事案件; 
  12.跨市(省轄市)的有嚴重人員傷亡的突發公共事件; 
  13.省級人民政府及其有關部門確定的其他需要開展醫療衛生救援工作的重大突發公共事件。 
  2.3較大事件(Ⅲ級) 
  有下列情形之一的為較大事件(Ⅲ級): 
  1.暴雨、冰雹、龍卷風、大雪、寒流、沙塵暴、大風等造成30人以上、49人以下傷亡,或3人以上、9人以下死亡的氣象災害; 
  2.造成10人以上、49人以下死亡的地震災害; 
  3.因山體崩塌、滑坡、泥石流、地面塌陷、地裂縫等造成30人以上、49人以下傷亡,或3人以上、9人以下死亡的地質災害; 
  4.造成3人以上、9人以下死亡或5人以上受傷的森林火災; 
  5.造成3人以上、9人以下死亡(含失蹤),或危及3人以上、9人以下生命安全,或30人以上、49人以下中毒(重傷)的安全事故災難; 
  6.發生3人以上、9人以下死亡,或中毒(重傷)3人以上、49人以下的環境污染和生態破壞事故; 
  7.造成3人以下死亡或9人以下受傷的群體性事件; 
  8.一次造成9人以下死亡,或49人以下受傷的涉外事件; 
  9.市(省轄市)級人民政府及其有關部門確定的其他需要開展醫療衛生救援工作的較大突發公共事件。 
  2.4一般事件(Ⅳ級) 
  有下列情形之一的為一般事件(Ⅳ級): 
  1.暴雨、冰雹、龍卷風、大雪、寒流、沙塵暴、大風等造成2人以下死亡,或者10人以上、29人以下受傷的氣象災害; 
  2.造成9人以下死亡的地震災害; 
  3.因山體崩塌、滑坡、泥石流、地面塌陷、地裂縫等造成10人以上、29人以下傷亡,或2人以下死亡的地質災害; 
  4.造成10人以上、29人以下傷亡,或2人以下死亡或4人以下受傷的森林火災; 
  5.造成2人以下死亡(含失蹤)或危及生命安全,或29人以下中毒(重傷)的安全事故災難; 
  6.發生2人以下死亡或發生人員中毒的環境污染和生態破壞事故; 
  7.縣(市、區)級人民政府及其有關部門確定的其他需要開展醫療衛生救援工作的一般突發公共事件。 
  3醫療衛生救援應急組織機構 
  各級衛生行政部門要在同級人民政府或突發公共事件應急指揮機構的統一領導、指揮下,與有關部門密切配合、協調一致,共同應對突發公共事件,做好突發公共事件的應急醫療衛生救援工作。 
  醫療衛生救援應急組織機構包括:各級衛生行政部門成立的醫療衛生救援領導小組、現場醫療衛生救援指揮部、專家組和醫療衛生救援機構(指各級各類醫療衛生機構,包括醫療急救中心(站)、綜合醫院、專科醫院、化學中毒和放射損傷事故專業醫療救治機構、疾病預防控制機構和衛生監督機構)。 
  3.1醫療衛生救援領導小組 
  省衛生行政部門成立突發公共事件醫療衛生救援領導小組,由省衛生廳廳長任組長、分管廳長任副組長,有關處(室)負責人為成員,領導、組織、協調、部署特別重大突發公共事件醫療衛生救援工作。突發公共事件醫療衛生救援領導小組下設辦公室(設在省衛生廳應急辦公室),負責日常工作。 
  市、縣(市、區)衛生行政部門成立相應的突發公共事件醫療衛生救援領導小組,領導本行政區域內突發公共事件醫療衛生救援,承擔各類突發公共事件醫療衛生救援的組織、協調任務,并指定機構負責日常工作。 
  3.2專家組 
  各級衛生行政部門組建專家組,對突發公共事件醫療衛生救援工作提供咨詢建議、技術指導和支持。省直各醫院組建應急專家組,責成專人負責,人員變動應及時調整。 
  3.3醫療衛生救援機構 
  各級各類醫療衛生機構承擔突發公共事件的醫療衛生救援任務。 
  市、縣(市、區)醫療急救中心(站)和省、市、縣(市、區)綜合醫院及化學中毒、燒傷、放射損傷事故等專業醫療救治機構,承擔突發公共事件現場醫療救護、傷員轉運和住院救治工作。 
  各級疾病預防控制機構和衛生監督機構,根據各自職能做好突發公共事件中的疾病預防控制和衛生監督工作。 
  3.4現場醫療衛生救援指揮部 
  各級衛生行政部門根據實際工作需要,在突發公共事件現場設立現場醫療衛生救援指揮部,由現場當地的最高衛生行政部門的主管領導擔任指揮,統一指揮、協調現場醫療衛生救援工作。 
  突發公共事件醫療衛生救援應急組織體系(示意圖)見附圖。 
  4醫療衛生救援應急響應和終止 
  4.1醫療衛生救援應急分級響應 
  4.1.1醫療衛生救援應急的I級響應 
  4.1.1.1 I級響應的啟動 
  符合下列條件之一者,啟動醫療衛生救援應急的I級響應: 
  (1)發生特別重大突發公共事件,省人民政府根據需要報國務院請求啟動國家突發公共事件應急總體預案。 
  (2)發生特別重大突發公共事件,省人民政府啟動省級突發公共事件應急總體預案。 
  (3)發生特別重大突發公共事件,省人民政府有關部門啟動省級突發公共事件應急專項預案。 
  (4)其他符合醫療衛生救援特別重大事件(I級)級別的突發公共事件。 
  4.1.1.2 I級響應行動 
  省衛生行政部門接到關于醫療衛生救援特別重大事件的有關指示、通報或報告后,立即啟動醫療衛生救援領導小組工作,組織和協調衛生專業技術機構,開展現場醫療衛生救援,指導和協調落實醫療救治等措施,并根據需要及時派出專家和專業隊伍支援,組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估,同時向省人民政府、衛生部及其突發公共事件應急指揮機構報告和反饋有關處理情況。 
  事件發生區域的市、縣(區、市)人民政府衛生行政部門,在省衛生行政部門的指揮下,結合本行政區域的實際情況,組織、協調開展突發公共事件的應急醫療衛生救援。 
  4.1.2醫療衛生救援應急的II級響應 
  4.1.2.1 II級響應的啟動 
  符合下列條件之一者,啟動醫療衛生救援應急的II級響應: 
  (1)發生重大突發公共事件,省人民政府啟動省級突發公共事件應急預案。 
  (2)發生重大突發公共事件,省級有關部門啟動省級突發公共事件應急專項預案。 
  (3)其他符合醫療衛生救援重大事件(II級)級別的突發公共事件。 
  4.1.2.2 II級響應行動 
  省衛生行政部門接到關于醫療衛生救援重大事件的有關指示、通報或報告后,立即啟動醫療衛生救援領導小組工作,2小時內組織起應急醫療衛生救援隊伍,并迅速到達突發公共事件現場,組織開展醫療救治,組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估,并分析突發公共事件的發展趨勢,提出應急處理工作建議,及時向省級人民政府及突發公共事件應急指揮機構報告有關處理情況。 
  省衛生行政部門對市級衛生行政部門負責的突發公共事件應急處理工作進行督導,根據需要和事件發生地市(省轄市)人民政府及有關部門的請求,省應急醫療衛生救援隊伍和有關專家進行支援,并及時向當地政府通報情況。 
  4.1.3應急醫療衛生救援的III級響應 
  4.1.3.1 III級響應的啟動 
  符合下列條件之一者,啟動醫療衛生救援應急的III級響應: 
  (1)發生較大突發公共事件,市(省轄市)人民政府啟動市(省轄市)突發公共事件應急預案。 
  (2)其他符合醫療衛生救援較大事件(III級)級別的突發公共事件。 
  4.1.3.2 III級響應行動 
  市、縣級衛生行政部門接到關于醫療衛生救援較大事件的有關指示、通報或報告后,立即啟動醫療衛生救援領導小組工作,2小時內組織起應急醫療衛生救援隊伍,并迅速赴現場開展醫療衛生救援工作,組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估和指導,并及時向本級人民政府和突發公共事件應急指揮機構報告有關處理情況。 
  省衛生行政部門接到較大事件報告后,要對事件發生地區突發公共事件應急醫療衛生救援工作進行督導,必要時組織專家提供技術指導和支持,并適時向有關市、縣(市、區)發出通報。 
  4.1.4醫療衛生救援應急的IV級響應 
  4.1.4.1 IV級響應的啟動 
  符合下列條件之一者,啟動醫療衛生救援應急的IV級響應: 
  (1)發生一般突發公共事件,縣(市、區)人民政府啟動縣級突發公共事件應急預案。 
  (2)其他符合醫療衛生救援一般事件(IV級)級別的突發公共事件。 
  4.1.4.2 IV級響應行動 
  縣(市、區)衛生行政部門接到關于醫療衛生救援一般事件的有關指示、通報或報告后,立即啟動醫療衛生救援領導小組工作,1小時內組織起應急醫療衛生救援隊伍,并迅速赴現場開展突發公共事件的處理工作,并對傷病員及救治情況進行調查確認和評估,同時向本級人民政府及突發公共事件應急指揮機構報告有關處理情況。 
  市(省轄市)衛生行政部門應當快速組織專家對突發公共事件應急醫療衛生救援進行技術指導。 
  4.2現場醫療衛生救援及指揮 
  醫療衛生救援應急隊伍在接到救援指令后要及時趕赴現場,并根據現場情況全力開展醫療衛生救援工作。到達現場的當地最高衛生行政部門負責人為現場總指揮,負責指揮現場衛生救援工作。在實施救援的過程中,既要積極開展救治,又要注重自我防護,確保安全。 
  為使醫療衛生救援工作緊張有序的進行,有關衛生行政部門應在事發現場設置現場醫療衛生救援指揮部,主要或主管負責人要親臨現場,減少中間環節,提高決策效率,加快搶救進程。現場醫療衛生救援指揮部要接受突發公共事件現場處置指揮機構的領導,加強與現場各救援部門的溝通與協調。 
  4.2.1現場搶救 
  到達現場的醫療衛生救援隊伍,要迅速將傷員轉送出危險區,本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作,按照國際統一標準對傷病員進行檢傷分類,分別用藍、黃、紅、黑四種顏色。對輕、重、危重、死亡病例作出標志(分類標記用塑料材料制成腕帶),扣系在傷病員的手腕或腳踝部位。 
  4.2.2轉送傷員 
  要盡快將傷病員轉送并做好以下工作: 
  (1)對已經檢傷分類待送的傷病員進行復檢。對有活動性大出血或轉運途中有生命危險的急危重癥病人,應就地先予搶救、治療,做必要的處理后,在監護下轉運。 
  (2)認真填寫轉運卡,以便提交接納的醫療機構,并報醫療衛生救援指揮部匯總。 
  (3)在轉運中,醫護人員必須在醫療倉內密切觀察傷病員病情變化,并確保治療持續進行。 
  (4)在轉運過程中要科學搬運,避免造成二次損傷。 
  (5)要合理分流傷病員或按現場醫療衛生救援指揮部指定的地點轉送,或根據傷病員的不同傷情、病況分別送至相應的醫療機構救治,任何醫療機構不得以任何理由拒診拒收傷病員。 
  4.3醫療衛生救援應急反應的終止 
  突發公共事件現場醫療衛生救援工作完成,傷病員在醫療機構得到救治,經本級人民政府或同級突發公共事件應急指揮機構的批準,醫療衛生救援應急領導小組,可宣布醫療衛生救援應急反應終止,并將醫療衛生救援應急反應終止的信息及事件救援的全部情況報告上一級衛生行政部門。 
  4.4疾病預防控制和衛生監督工作 
  突發公共事件發生后,有關衛生行政部門要根據情況組織疾病預防控制和衛生監督等有關專業機構和人員,開展衛生學調查和評價、衛生執法監督,采取有效的預防控制措施,防止各類突發公共事件造成的次生或衍生突發公共衛生事件的發生,確保大災之后無大疫。 
  4.5信息報告和發布 
  醫療急救中心(站)和其他醫療機構接到突發公共事件的報告后,在迅速開展緊急醫療衛生救援工作的同時,立即將人員傷亡、搶救等情況報告現場醫療衛生救援指揮部或當地衛生行政部門。 
  現場醫療衛生救援指揮部、承擔醫療衛生救援任務的醫療衛生機構,要每日向上級衛生行政部門報告傷病員情況、醫療救治進展等,重要情況要隨時報告。有關衛生行政部門要及時向本級人民政府及突發公共事件應急指揮機構報告有關情況。 
  各級衛生行政部門,要在同級人民政府及突發公共事件應急指揮機構的統一部署下,做好突發公共事件醫療衛生救援信息發布工作。 
  5醫療衛生救援的保障 
  突發公共事件應急醫療衛生救援體系和隊伍的建設,是做好突發公共事件醫療衛生救援工作的重要保障。各級衛生行政部門應遵循“平戰結合、常備不懈”的原則,加強突發公共事件醫療衛生救援工作的組織和隊伍建設,組建醫療衛生救援應急隊伍,制訂各種醫療衛生應急救援技術方案,與科技等有關部門開展突發公共事件醫療衛生救援技術研究,建立健全省、市、縣(市、區)三級突發公共事件醫療衛生救援體系,保證突發公共事件醫療衛生救援工作的順利開展。 
  5.1急救機構 
  市(省轄市)醫療機構急救中心(站),在現有基礎上,根據醫療救治需要,要在通信、設備、技術、現場救護、安全運輸和指揮能力等方面進一步充實、提高和加強。縣級以上醫療機構和綜合力量較強的鄉(鎮)衛生院,要建立健全急救機構,確實完善全省急救網絡。 
  5.2化學中毒、放射損傷醫療救治機構 
  建立省級中毒和放射損傷救治基地。按照“平戰結合”的原則,在重點地區依托專業防治機構,省級責成山西省第二人民醫院、中國輻射防護研究院附屬醫院分別為化學中毒和放射損傷應急救治專業醫療機構,在省、市、縣(市、區)綜合醫院責成專業科室負責應急救治。 
  5.3醫療衛生救援應急隊伍 
  各級衛生行政部門組建綜合性醫療衛生救援應急隊伍,并根據需要建立如放射損傷、燒傷、化學中毒等特殊專業醫療衛生救援應急隊伍。綜合性醫療衛生救援應急隊伍的規模,省級不少于100人,市級不少于60人,縣級不少于30人。 
  各級衛生行政部門要保證醫療救援工作隊伍的穩定,定期培訓和演練,嚴格管理,提高應急救援能力。 
  醫療衛生救援演練需要公眾參與的,必須報經本級人民政府同意。 
  5.4信息系統 
  在充分利用現有資源的基礎上建設醫療救治信息網絡,實現醫療救治機構、疾病預防控制機構與衛生行政部門之間以及衛生部門與相關部門間的信息共享。 
  5.5物資儲備 
  各級衛生行政部門負責提出醫療衛生救援應急藥品、醫療器械、設備、快速檢測器材和試劑、衛生防護用品等物資的儲備計劃,發展改革和經濟部門負責組織上述應急物資的生產、儲備和調運,保證供應,滿足應急需要。財政部門負責落實醫療衛生救援應急物質儲備資金。醫藥儲備物資的動用,按國家發展改革委員會《國家醫藥儲備應急預案》及《山西省醫藥儲備管理實施辦法》執行。應急儲備物資使用后要及時補充,對過期失效藥品要及時更換保證需要。 
  5.6應急醫療衛生救援經費 
  各級財政部門負責安排應由政府承擔的突發公共事件應急醫療衛生救援所必需的經費,并做好經費使用情況監督工作。 
  自然災害導致的人員傷亡,各級財政按照有關規定承擔醫療救治費用或給予補助。 
  安全生產事故引起的人員傷亡,事故發生單位應向醫療急救中心(站)或相關醫療機構支付醫療衛生救援過程中發生的費用,政府有關部門應負責督促落實。 
  社會安全突發事件中發生的人員傷亡,由政府有關部門確定的責任單位或責任人承擔醫療救治費用,政府有關部門應負責督促落實。各級財政可根據有關政策規定或本級人民政府的決定,對醫療救治費用給予補助。 
  各類保險機構,要按照有關規定對參加人身、醫療、健康等保險的傷亡人員,做好理賠工作。 
  5.7醫療衛生救援的交通運輸保障 
  各級醫療衛生救援應急隊伍,都要根據實際需要配備救護車輛、交通工具和通信設備。 
  鐵路、交通、民航、公安(交通管理)等有關部門,要保證醫療衛生救援人員和物資運輸的優先安排、優先調度、優先放行,確保運輸安全暢通。情況特別緊急時,上述有關部門要對現場及相關通道實行交通管制,開設應急救援“綠色通道”,保證醫療衛生救援工作的順利開展。 
  5.8其他保障 
  各級公安機關負責維護突發公共事件現場治安秩序,保證現場醫療衛生救援工作的順利進行。 
  科技部門制訂突發公共事件應急醫療衛生救援技術研究方案,組織科研力量開展應急醫療衛生救援技術科研攻關,統一協調、解決檢測技術及藥物研發和應用中的科技問題。 
  食品藥品監管部門負責突發公共事件應急醫療衛生救援藥品、醫療器械和設備的監督管理,組織特殊藥品的供應,科技和藥品生產部門要負責特殊藥品的研究和生產。 
  各級紅十字會組織,要按照《中國紅十字會總會自然災害與突發事件應急預案》,負責組織群眾開展現場自救和互救,做好相關工作。省紅十字會根據突發公共事件的具體情況,向國內外發出呼吁,依法接受國內外組織和個人的捐贈,提供急需的人道主義援助。 
  省軍區、武警山西總隊要負責協調軍隊有關部門之間的工作,組織軍隊有關醫療衛生技術人員和力量,支持和配合地方突發公共事件應急醫療衛生救援工作。 
  6醫療衛生救援的公眾參與 
  各級衛生行政部門組織各級健康教育機構和醫療機構做好突發公共事件醫療救援知識的普及,宣傳資料的提供和培訓工作。省、市、縣(市、區)廣播、電視和報刊等媒體要擴大對社會公眾的宣傳教育;機關、學校、企事業單位、社會團體,都要加強對所屬人員的宣傳教育;在廣泛普及醫療衛生救援知識的基礎上,逐步組建以公安干警、企事業單位安全員和衛生員為骨干的群眾性救助網絡,經過培訓和演練,提高其自救和互救能力。 
  7附則 
  7.1責任與獎懲 
  突發公共事件醫療衛生救援工作,實行責任制和責任追究制。 
  各級人民政府及衛生行政部門,對突發公共事件醫療衛生救援工作做出貢獻的先進集體和個人要給予表彰和獎勵。對失職、瀆職的有關責任人,要依據有關規定嚴肅追究責任,構成玩忽職守罪的,依法追究刑事責任。 
  7.2預案制訂與修訂 
  本預案由省衛生廳組織制訂并報省人民政府審批發布。各市、縣(市、區)要結合本地區實際情況,制訂本地區的突發公共事件醫療衛生救援應急預案。 
  預案要定期進行評審,根據突發公共事件醫療衛生救援實施過程中發現的問題,及時進行修訂和補充。 
  7.3預案解釋部門 
  本預案由省衛生廳負責解釋。 
  7.4預案實施時間 
  本預案自印發之日起實施。

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